Príčiny vzniku hluchoty

Sú 4 hlavné príčiny straty sluchu:

  • genetické
  • chorobné procesy postihujúce ucho
  • lieky
  • fyzická traumy

    • Genetické

    Sluchová porucha môže byť zdedená. Určitá vada môže vzniknúť poškodením jedného alebo viacerých génov. Zjednodušene si možno predstaviť gény s dominantnou funkciou a s funkciou recesívnou. Ak má rodina dominantný gén pre hluchotu, zachová sa cez generácie, pretože bude prenesená v potomkovi, aj keď bude zdedená len od jedného rodiča. Ak má rodina genetickú sluchovú poruchu spôsobenú chybným recesívneho génom, neprejaví sa porucha vždy, pretože obe časti - alely - génu musia byť prenesené na potomka od každého z rodičov.

    Dominantná a recesívna sluchová porucha môže byť syndrómová alebo nesyndrómová. Súčasný genetický výskum identifikoval niekoľko nesyndrómových dominantných (DFNA) a recesívnych (DFNB) foriem hluchoty.

    • Najbežnejší typ vrodenej sluchovej poruchy v rozvojových krajinách je DFNB1, tiež známy ako hluchota Connexin 26 alebo hluchota odvodená z GJB2.
    • Najbežnejšie dominantné syndrómové formy sluchovej poruchy obsahujú Sticklerov syndróm a Waardenburgov syndróm.
    • Najbežnejšie recesívne syndrómové formy sluchovej poruchy sú Pendredov syndróm, veľký vestibulárny vodovodný syndróm a Usherov syndróm.
    • Hluchota alebo ťažká nedoslýchavosť sa objavuje aj u pacientov, ktorí majú tzv. Treacher Collins syndróm.

    Nákaza alebo choroba

    • Osýpky môžu spôsobiť poškodenie sluchového nervu.
    • Meningitída môže poškodiť sluchový nerv alebo slimáka.
    • Autoimúnna choroba je v súčasnosti známa ako potenciálna príčina poškodenia slimáka. Je pravdepodobne zriedka možné, že autoimunitné procesy zacieľujú na slimáka špecificky, bez symptómov postihujúcich iné orgány. Wegenerova granulomatozia je jeden z autoimunitných stavov, ktoré môžu spôsobiť stratu sluchu.
    • Presbyakúzia (starecká nedoslýchavosť) je hluchota pre stratu vnímania vysokých tónov, najmä u starších ľudí. Je považovaná za degeneratívny proces, a je málo známe, prečo niektorí starší ľudia majú presbyakúziu a iní nie.
    • Mumps (epidemická parotitída) môže spôsobiť hlbokú senzoricko-neurálnu sluchovú stratu (90 dB alebo viac), jednostrannú (jedno ucho) alebo bilaterálnu (obe uši).
    • Nosné mandle, ktoré nezmiznú do adolescence, môžu pokračovať v raste a môžu zahatať Eustachovu trubicu, spôsobiac vodivú sluchovú poruchu a nosnú infekciu, ktorá sa môže rozšíriť do stredného ucha.
    • Pacienti s AIDS a ARC často zažívajú anomálie sluchového systému.
    • HIV (a následná infekcia) môžu priamo postihnúť slimáka a centrálny sluchový systém.
    • Chlamýdie môžu spôsobiť sluchovú stratu u novorodencov, ktorí dostali nákazu pri pôrode.
    • Fetálny alkoholový syndróm podľa záznamov spôsobuje stratu sluchu v 64% novorodencov narodených alkoholickým matkám, z ototoxického efektu na vyvíjajúci sa plod a podvýživu počas tehotenstva z nadmerného prísunu alkoholu.
    • Predčasný pôrod spôsobuje senzoricko-neurálnu stratu sluchu v asi 5% prípadov.
    • Syfilis je obvykle prenesený z tehotných žien na ich plody, asi tretina infikovaných detí sa stane hluchými.

    Lieky

    Niektoré lieky spôsobujú nevratné poškodenie ucha, a preto je ich použitie obmedzené. Najdôležitejšou skupinou sú aminoglykozidy (hlavne gentamycín). Rôzne iné lieky môžu postihnúť sluch reverzibilne. To zahŕňa určité diuretiká, aspirín a NSAID a makrolidové antibiotiká.

    Fyzická trauma

    • Poškodené môže byť priamo ucho alebo mozgové centrum, ktoré spracovávajú zvukové informácie prenášané ušami.
    • Osoby, ktoré mali úraz hlavy, sú zvlášť náchylné na stratu sluchu alebo tinitus, buď dočasne alebo permanentne.
    • Vystavenie sa veľmi silnému hluku (90 dB alebo viac, napríklad blízko dýzového lietadla), môžu spôsobiť progresívnu stratu sluchu. Ojedinelý prípad extrémne hlasitého hluku (ako explózia) môže tiež spôsobiť dočasnú alebo permanentnú stratu sluchu.